Старение и диабет СД 2. Диета при сахарном диабете.

[Анатолий Муха]

По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к
концу 2015 года достигла 415 млн человек. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году
СД будет страдать 642 млн человек. Столь стремительный рост заболеваемости СД послужил причиной принятия Ре-
золюции ООН 61/225 от 20.12.2006 о сахарном диабете, а в 2011 году - Политической декларации ООН, обращенной к
национальным системам здравоохранения, с призывом создавать многопрофильные стратегии в области профилактики
неинфекционных заболеваний и борьбы с ними, где особое внимание привлечено к проблеме СД, как одной из ведущих
причин инвалидизации и смертности населения.
В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечается значимый рост распространенности СД. По дан-
ным федерального регистра СД в РФ на окончание 2016 г. состояло на диспансерном учете 4.35 млн. человек (3,0% на-
селения), из них: 92% (4 млн.) - СД 2 типа, 6% (255 тыс.) - СД 1 типа и 2% (75 тыс.) - другие типы СД. Однако эти данные
недооценивают реальное количество пациентов, поскольку учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи
заболевания. Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают,
что диагностируется лишь 50% случаев СД 2 типа. Таким образом, реальная численность пациентов с СД в РФ не менее
8-9 млн. человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы, поскольку
значительная часть пациентов остается не диагностированными, а, следовательно, не получают лечения и имеют высо-
кий риск развития сосудистых осложнений.
Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения – не-
фропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних
конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.
В новом издании Алгоритмов сохранен акцент на персонифицированный подход к выбору целей терапии контроля
углеводного обмена, уровня артериального давления, обновлены позиции, касающиеся выбора сахароснижающих пре-
паратов при лечении СД 2 типа и его сосудистых осложнений, добавлен раздел о бариатрической хирургии как методе
лечения сахарного диабета с морбидным ожирением.
Проект данного руководства неоднократно обсуждался на общероссийских конгрессах и форумах и получил
одобрение абсолютного большинства специалистов.
Рекомендации предназначены для эндокринологов и диабетологов, терапевтов, кардиологов, а также всех специ-
алистов, принимающих участие в лечении больных СД.

http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/algosd.pdf