Осмотр больного

[Admin]

Состояние сознания. Больные могут быть в ясном или спутанном сознании, в состоянии ступора (оцепенения), сопора (отупения) и в коматозном (бессознательном) состоянии.

При спутанном сознании больной находится в помраченном, оглушенном, «осоловелом» состоянии, на вопросы отвечает с запозданием, медленно, но разумно, а иногда совсем не отвечает. Состояние ступора характеризуется тем, что больной находится как бы в оцепенении, из которого, однако, его можно вывести на короткий срок громким окликом, тормошением; в этих случаях ответы больпого бывают неосмысленными. Крайняя степень ступора называется сопором. Больной находится как бы в полусне: он безучастен к окружающим, не отвечает на вопросы, но рефлексы у него сохранены. Коматозное* состояние характеризуется полным угнетением сознания, спячкой, расслаблением мышц, утратой чувствительности и рефлексов.

Нарушение сознания может быть кратковременным или длительным. В первом случае оно наступает в результате временного расстройства мозгового кровообращения и выражается в виде обморока (syncope), во втором является следствием поражения центральной нервной системы, кровоизлияния в мозг, интоксикации (при инфекционных заболеваниях) и т. д. Иногда при ряде инфекционных заболеваний, как крупозная пневмония, тифы, возникает резкое нарушение сознания в виде бреда, слуховых и зрительных галлюцинаций: больной пытается вскочить с постели, стремится убежать, разговаривает с кем-то. По своему характеру бред может быть тихим или буйным.