Осмотр больного

[Admin]

Пигментация кожи. Пигментация, или темная окраска кожи, встречается как в норме, так и в патологии. Сильная пигментация наблюдается при действии солнечных лучей (загар) и в случаях нечистоплотности, особенно в местах, подверженных трению, после грелок, расчесов, зуда и т. д. Бронзовая окраска наблюдается при поражении надпочечников, черная— при длительно протекающей малярии, когда в коже откладывается меланин (меланоз). Темная окраска кожи с сероватым оттенком возникает у лиц, длительно употр***яющих с лечебной целью препараты серебра, соединениячкоторого в тканях и коже придают последней особую окраску (аргироз).

Иногда на коже появляются ограниченные участки местной пигментации, к которой относятся веснушки (ephelides) и родимые пятна (naevi); при заболеваниях женских половых органов появляется хлоазма (chloasma uterinum), при беременности—усиленная пигментация грудных сосков и белой линии живота, а также щек и боковых частей лба (chloasma gravidarum). Полное отсутствие нормального пигмента в коже называется альбинизмом (albus—белый), потеря пигмента на отдельных участках—ви-тилиго (vitiligo). Мелкие белые пятнышки, участки кожи, лишенные пигмента, возникшие после кожных высыпаний, называются лейко-дермией.

При внешнем осмотре следует также обратить внимание на наличие рубцов и определить их характер. Рубцы звездчатой формы, втянутые и спаянные с подлежащими тканями, образуются после сифилитических поражений, круглые рубчики на лице свидетельствуют о перенесенной натуральной оспе. Рубцы на боковых частях живота остаются после беременности (striae gravidarum), такие же рубцы встречаются и при похудании ожирелых, после спадения больших отеков. После перенесенных операций также остаются рубцы в местах разрезов; эти рубцы отличаются правильностью формы и бывают обычно линейными и дугообразными.