Исследование (пальпация) внешних покровов и костно-мышечной системы

[Admin]

Ощупывание лимфатических узлов. При исследовании лимфатических узлов определяют их величину, плотность, подвижность, связь с кожей и подлежащими тканями. Лимфатические узлы можно прощупать на передней и боковой поверхностях шеи, в подчелюстной и подмышечной области, в паховых впадинах, подколенной ямке, локтевых сгибах (характерно для сифилиса).
Лимфатические узлы увеличиваются при наличии различных воспалительных процессов в той области, откуда в них поступает лимфа. Например, при зубных болезнях увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, при инфицированной ране голени или бедра—паховые лимфатические узлы и т. д.

Увеличение лимфатических узлов нередко наблюдается в результате распространения рака; в частности, при раке желудка иногда определяется увеличенный лимфатический узел между двумя ножками грудино-ключично-сосковой мышцы. Увеличение лимфатических узлов встречается и при системных заболеваниях— лимфогрануломатозе, лейкемии, туберкулезе.

Туберкулез лимфатических узлов характеризуется спаиванием последних между собой и с подлежащими тканями, а также с кожей. При казеозном распаде они нагнаиваются и образуют свищи, т. е. ходы, через которые гной выделяется наружу. В гною в этих случаях иногда обнаруживают туберкулезные палочки.