Сахарный диабет 2 типа.

[Тарас]

1. Актовегин — метаболический препарат на основе телячьей крови, из которой удалены белки и другие крупные частицы (депротеинизированный гемодериват). В инструкции заявлено: улучшает питание головного мозга при инсультах, оказывает сосудистый и метаболический эффекты. Последний лет 10 стабильно входит в десятку самых продаваемых в аптеке препаратов. А что же на самом деле?

Доказательная база.

Кокрановское сообщество, являющееся одним из самых авторитетных в области исследования эффективности лекарств, доказало с помощью многочисленных клинических испытаний НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ это препарата. Pubmed подтверждает эти данные. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) вовсе не рекомендует препарат к применению. А также существует хоть и малая, но опасность при применении актовегина. Это связано с его животным происхождением, в США было доказано, что такие препараты могут стать источником заражения прионными болезнями.

2. Церебролизин — ноотропный препарат из головного мозга свиньи. Из инструкции: нейротрофическая активность для лечения широкого спектра неврологических расстройств. Довольно размыто... Теперь по доказательствам эффективности.

Доказательная база.

Рандомизированные клинические испытания, слепые плацебо-контролируемые исследования не проводились. Препарат не рекомендует ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). В США, Европе и многих других странах недоступен к продаже. По результатам мета-анализа 2017г. выяснено, что использование церебролизина не уменьшает смертность и не оказывает воздействие на качество жизни у пациентов после инсульта. А вот риск всё тех же прионных болезней и тут сохраняется...

3. Мельдоний (милдронат) — метаболическое средство, по заявлению производителя, оказывающее эффект на энергетический обмен внутри клеток, подвергшихся ишемии и гипоксии.

Доказательная база.

Аналогично двум предыдущим препаратам, мельдоний не имеет никакой доказательной базы и доказанных уровней эффективности. С 2016г. вовсе признан как допинг WADA. Однако в России до 2021г. входил в список ЖНПВЛП ( жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты). К счастью, теперь не входит. Также этот препарат не входит ни в одни клинические рекомендации и схемы лечения, гипертензии в том числе.

4. Мильгамма — комбинированный лекарственный препарат. Состоит из витаминов группы В и лидокаина. Инстукция гласит: является анальгезирующим препаратом, улучшает кровоснабжение, стимулирует регенерацию нервной ткани, улучшает проведение нервного импульса. В контексте гипертонии его применение не оправдано, не оказывает положительного эффекта на течение гипертензии и дальнейший благоприятный прогноз.

5. Кудесан (коэнзим Q10) -— также известный как убихинон, представляет собой семейство коферментов. Основной заявленный эффект - метаболический. Не имеет ни одного убедительного доказательного исследования. При гипертонии вовсе неясно каким образом он должен снижать давление. Коэнзим Q10 не одобрен к применению во многих странах. Может продаваться в качестве БАДов, используется в косметологии.

https://t.me/cardiolog161