Хронический лимфолейкоз + анемия.

[Татьяна71]

Галин- как!Добрый вечер!Как сейчас ваше самочувствие?Получше стало?Очень на это надеюсь!!!
Всем форумчанам!!!Здоровья и новогоднего настроения!!!

[Галин-ка]

Татьяна,доброе утро!Об улучшении говорить рано,я прошла всего 1 курс,а их предстоит еще 5,три дня отлеживалась,голова чумная,а вчера уже выходила на улицу,хотя осложнений практически не было-пару раз рвота,температура-38,1,но показатели крови существенно изменились,лейкоциты до-90,после-12.

[Галина Ростов на Дону]

Галин-ка, зорошего Вам самочувствия! А почему лейкоциты так подскочили до 90? Так бывает?

[Татьяна Ильинична]

Сообщение от Галина Ростов на Дону

Галин-ка, зорошего Вам самочувствия! А почему лейкоциты так подскочили до 90? Так бывает?

Всем доброго дня и хорошего самочувствия! Можно я отвечу за Галин-ку? Я тоже вначале так прочитала и удивилась. А оказывается, ДО химии лейкоциты были 90, а после снизились до 12. Так оно и бывает. У меня после 2-го курса снизились до 2,3, так на 2 недели отставляли ХТ, чтобы поднялись. Падают абсолютно все показатели.

[Галин-ка]

Всем хорошего здоровья,спасибо за поддержку!Я болею с 2010 г,поэтому лейкоциты росли 8 лет,пока не стали 90,поэтому и назначили х/т,сегодня ,слава богу,уже все хорошо.Татьяна Ильинична,мне не назначали никакого лечения после химии,а вам?

[Татьяна Ильинична]

Сообщение от Галин-ка

Всем хорошего здоровья,спасибо за поддержку!Я болею с 2010 г,поэтому лейкоциты росли 8 лет,пока не стали 90,поэтому и назначили х/т,сегодня ,слава богу,уже все хорошо.Татьяна Ильинична,мне не назначали никакого лечения после химии,а вам?

Галин-ка, день добрый! Я специально подняла свои выписки из больницы, вот что у меня было после 1-го курса: 10 дней - ципрофлоксацин и флюконазол, все время аллопуринол и фолиевая кислота.
Ну и расписано было, если вдруг простуда - то что пить, если герпес.
Аллопуринол и фолиевую кислоту пью до сих пор ежедневно, без перерывов.
Галин-ка, я вам советую принять перед 6-часовой капельницей где-то за полчаса принять 2 таблетки парацетомола. Температуры не будет. И еще вам проверяли все органы перед ХТ? Мне делали УЗИ всех органов, рентген всякий, ФГДС, колоноскопию полную. И только потом ХТ. Это было перед первой. Потом уже только ЭКГ.

[Галин-ка]

Татьяна Ильинична,парацетомол мне давали 2 таб перед 6-ти часовой,после х/т экг,гастроскопия проводили,а больше ничего не назначили.

[Evgeniya46]

Здравствуйте! Ну тут пришла рассылка с сайта на ситуацию, похожую на нашу:
Cll returned after remission: ...Hi my husband was diagnosed in 2000 with cll he had treatment in 2011 with complete response .he has nothing showing in his blood but has swelling in both armpits consultant says it may have come back as different leukaemia ,he has to go for ct scan ultra sound and biopsy"

Человек находился в ремиссии, потом начался рост лимфоузлов, при этом в анализах крови отклонений нет. Заграничный врач сразу отправил на биопсию.
Для наших светил такой вариант, наверное , не очевиден...

Прошу прощения за то, что влезла, просто это какой-то явный пример того, как за границей ведут себя врачи в такой ситуации.

[Татьяна Ильинична]

Сообщение от Evgeniya46

Здравствуйте! Ну тут пришла рассылка с сайта на ситуацию, похожую на нашу:
Cll returned after remission: ...Hi my husband was diagnosed in 2000 with cll he had treatment in 2011 with complete response .he has nothing showing in his blood but has swelling in both armpits consultant says it may have come back as different leukaemia ,he has to go for ct scan ultra sound and biopsy"

Человек находился в ремиссии, потом начался рост лимфоузлов, при этом в анализах крови отклонений нет. Заграничный врач сразу отправил на биопсию.
Для наших светил такой вариант, наверное , не очевиден...

Прошу прощения за то, что влезла, просто это какой-то явный пример того, как за границей ведут себя врачи в такой ситуации.

Здравствуйте. Тоже хочу вставить "свои пять копеек". Я после ХТ один раз в год сдавала костный мозг на анализ. Эта биопсия и выявила прогрессирование, хотя в крови анализы изменились только через год. То есть я уже знала, что началось прогрессирование. Сейчас я сдаю два раза в год костный мозг (правда, все это делала в частной клинике, но у врача, что и вела меня во время ХТ). Лимфоциты увеличены, но все до 2 см. Вот в пятницу сдала кровь всякую, завтра узнаю результат, насколько все увеличилось за 3 месяца. Всем здоровья.

Добавлено через 2 минуты

Сообщение от Irina0517

Не получается всю статью скопировать . Там важных 29 пунктов. Вот ссылка.
https://healthunlocked.com/cllsupport/posts/private/137693056/things-we-can-do-to-improve-our-cll-journey-an-update-of-coping-strategies.

Спасибо. Я на этом форуме тоже сижу. А вот это где-то упустила. Поэтому еще раз спасибо. Считаю, очень полезная информация. По поводу прививок - всегда сомневаюсь. Но, думаю, надо принять к сведению и определиться!

[Evgeniya46]

Татьяна Ильинична, Вы прямо герой - так часто делать такую неприятную процедуру. Ну, наверное, так тоже можно). Костный мозг и периферическая кровь - это, скажем так, про одно и тоже. Даже для панели ХЛЛ можно сдать костный мозг, так и кровь. Поэтому, наверное, изначально стандартную прогрессию ХЛЛ можно и так увидеть.
Но лимфоузлы и кровь - это, конечно, звенья одной цепи, но не прямо совсем одно и тоже.
В нашем случае, трепан/стернальная пункция, не уверена, что были бы показательны. Хотя, Стругов говорил, что, на худой конец, можно и через нее выявить синдром Рихтера.
Но все-таки в таких случаях делает биопсия лимфоузла. Это и в метод. рекомендациях написано. Сам по себе рост лимфоузлов без изменений в крови - это уже что-то не то, т.е. уже только ХЛЛ. Так как синдром Рихтера - это уже лимфома. Я не стала приводить здесь всю переписку с форума, но дама пишет, что мотивация врача в части биопсии лимфоузла была именно такой - при ХЛЛ рост лимфоузлов сопровождается изменениями в крови. У ее мужа этого нет. Я, конечно, не врач, но позволю себе написать, что это, скажем так, концепт этой болезни. Это надо помнить и в такой ситуации делать ПЭТ, который покажет, какие лимфоузлы поражены, так как при этом синдроме часть лимфоузлов может быть с ХЛЛ, часть с лимфомой. Как потом выявилось, максимальное накопление контраста у мамы было именно в параортальных лимфоузлах. Собственно, весь 2017 г. они увеличивались с опережением по сравнению с остальными.
У нас, рост лимфоузлов был весь 2017 г., кровь была без изменений. К Никитину мама в 2017 г. ездила несколько раз, он не акцентировал на этом внимание, никуда не направил.
Я вот даже не знаю, что бы показал трепан, если бы его в 2017 г. сделали - ну показал бы, наверное, прогрессию ХЛЛ. Ну по росту лимфоузлов было понятно и для меня тоже очевидно, что ремиссии уже нет. Никитин в мае сказал, что да, рецидив. И да, потом через какое-то время нужно будет лечиться. Но рецидив рецидиву рознь...Синдром Рихтера - это чаще агрессивная лимфома, откладывать лечение в этой ситуации нельзя.